پارگی دیسک گردن و شناخت آن

در این مقاله در ارتباط با پارگی دیسک گردن و تفاوت آن با برامدگی و بیرون زدگی دیسک صحبت خواهد شد.


پارگی دیسک چیست؟

فتق دیسک یعنی بیرون زدگی دیسک که درجات متفاوتی از جمله کم، زیاد و متوسط دارد. این تفاوت می تواند روند درمان را تغییر دهد و از متدهای متفاوت کمک گیرد. اگر این بیرون زدگی بیش از حد باشد موجب پارگی دیسک می شود.

پارگی دیسک یا disc extrusion که معمولا همه آن را به غلط به فتق دیسک می‌شناسند، زمانی اتفاق می‌افتد که دیواره دیسک ضعیف شده یا فیبروز حلقوی به دلیل بالارفتن سن و آسیب پاره شود.

دیوار بیرونی، وظیفه نگهداری مواد نرم و ژله‌ای مرکز دیسک را بر عهده دارد و نوعی لایه نرم، مانند بالشتک برای مهره‌ها تولید می‌کند تا به ‌راحتی خم شوند و حرکت کنند.

زمانی که دیسک پاره می‌شود یا بیرون می‌زند، پارگی دایره‌ای شکلی اتفاق می‌افتد که باعث می‌شود مواد ژله ‌ای مرکز دیسک به حفره ستون فقرات بریزند که در نهایت این اتفاق منجر به آزردگی، تورم و فشار زیاد به عصب ‌ها می‌شود. در این مقاله در ارتباط با پارگی دیسک گردن صحبت می کنیم.

مراحل ایجاد فتق دیسک (بیرون زدگی)

لازم است در ابتدا با انواع بیرون زدگی ها آشنا بشویم تا در ادامه به طور کلی تر در رابطه با پارگی دیسک صحبت می کنیم.

1- دژنراسیون دیسک: در این مرحله تغییرات شیمیایی اتفاق می‌افتد که با بالارفتن سن ارتباط مستقیم دارد و باعث ضغیفی دیسک می‌شود ولی فتق رخ نمی‌دهد.

2- افتادگی (پرولاپس) دیسک: شکل و جایگاه دیسک با تأثیر بسیار کم بر کانال ستون فقرات تغییر می‌کند. این مرحله برآمدگی هم نام دارد.

3- پارگی دیسک: هسته ژله‌ای دیسک وارد دیواره لاستیکی (فیبروز حلقوی) می‌شود ولی درون دیسک باقی می‌ماند.

4- جداشدن بخش‌ها یا دیسک جداشده: هسته دیسک وارد فیبروز حلقوی می‌شود و در بیرون دیسک در کانال ستون فقرات باقی می‌ماند.

 

دیسک پاره شده

راه های تشخیص پارگی دیسک

افراد مبتلا به این بیماری معمولا در ناحیه‌ای که بیرون ‌زدگی اتفاق افتاده ‌است علائم زیر را تجربه می کنند که عبارت است از:

  • احساس سوزن سوزن ‌شدن
  • بی حسی
  • نداشتن تحرک
  • درد

زمانی‌که این علائم در دست‌ها و پاها هم احساس شود، ممکن است ناراحتی‌ هایی مرتبط با اعصاب و یا فشار به اعصاب بوجود آید که دلیل آن پارگی دیسک گردن است.

برای بررسی ساختار و یکپارچگی ستون فقرات، باید اِم آر آی (MRI) انجام شود. هم‌چنین برای تشخیص‌دادن دقیق منبع درد و شدت علائم، باید بدن به‌طور فیزیکی بررسی شود.

در شرایطی که برای ترمیم دیسک مورد نظر عمل جراحی لازم است، به‌منظور شناسایی دقیق مکان دیسک آسیب دیده، از دیسکوگرام استفاده می‌شود.

درمان پارگی دیسک گردن

سال‌هاست که این بیماری به راحتی با عمل جراحی درمان می‌شود. معمول ترین عمل جراحی، فیوژن ستون فقرات است. هدف نهایی عمل فیوژن ستون فقرات، برداشتن قسمت بیرون زده دیسک و یا در مراحل سخت تر برداشتن دیسک آسیب دیده است.

روشهای جراحی دیسک گردن به صورت اندوسکوپیک ،میکروسکوپیک و یا روش باز انجام میشود. پس از برداشتن دیسک و آزاد شدن نخاع و ریشه عصبی از پروتز هایی مثل کیج، یا دیسک مصنوعی و حتی استخوان خود بیمار برای فیوژن استفاده میشود.

اکثر این جراحی ها ساده ، یک روزه و با احتمال عوارض اندک در دست جراح دیسک گردن با تجربه میباشد.

مطلب مرتبط: اندوسکوپی دیسک

اندوسکوپی دیسک گردن

چه زمانی برای پارگی دیسک عمل جراحی توصیه می‌شود؟

عمل جراحی ممکن است علاوه بر گردن، برای قسمت وسط یا پایینی کمرتان توصیه شود ولی این توصیه در مواقعی است که شرایط دیسک بعد از روش های اولیه درمان بهبودی پیدا نکرده‌ است یا علائم جدی مثل: درد مداوم، مانع شدن حرکت، ضعیف‌ شدن دست ها و پاها یا مشکلات مثانه و روده مشاهده می‌شود.

هم‌چنین اگر در هنگام انجام تست تشخیص، هرگونه آسیب نخاعی یا آسیب به ریشه های عصب  مشاهده شود یا جراح ستون فقرات هرگونه آسیب احتمالی را در آینده پیش‌بینی کند، باید عمل جراحی انجام شود.

زندگی کردن با دیسک پاره شده ممکن است بسیار دردناک باشد و باعث شود تا دیگر نتوانید فعالیت های مورد علاقه‌تان را انجام دهید. اگر استفاده از دارو و درمان نتوانست درد ناشی از پارگی دیسک گردن را کاهش دهد، عمل جراحی ممکن است آرامشی را برایتان فراهم کند که برای ادامه زندگی دلخواهتان به آن نیاز دارید.

چه مواردی منجر به فتق و پارگی دیسک می‌شود؟

  • بالا رفتن سن: زمانی‌که سنتان بالا می‌رود، به تدریج دیسک خشک می‌شود و قدرت و مقاومت آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • زمانیکه سابقه آسیب جزئی یا جدی به ستون فقرات گردن دارید.
  • انتخاب سبک زندگی: نداشتن فعالیت‌های ورزشی، نداشتن رژیم مناسب و مصرف دخانیات به‌طور کلی باعث آسیب رسیدن به سلامت دیسک می‌شود.
  • فرم بدنی نامناسب، بلند‌کردن اجسام، خم‌شدن و چرخیدن نادرست و مکرر فشار زیادی به ستون فقرات گردن وارد می‌کند.

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص و جراح دیسک کمر و گردن

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرtaravat دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانم53 ساله هستم دیسک گردن دارم و تنگی کانال نخاع در مهر هایc3 تا c6 گردن و ارتروز گردن و الان بخاطر شرایط کرونا چون استخرها بسته هست ایا مجاز به پیاده روی هستم و چند دقیقه در طول روز؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوردوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 1 هفته پیش)
      ۴۵ دقیقه
  • تصویر کاربرولدبيگي سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دكتر عزيز ممنون ميشم اگر راجع به اين عكسها نظر بفرماييد
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      دیسکوپاتی ۴/۵ دارند بایستی معاینه شوند
  • تصویر کاربرساره سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    آقای دکتر من تقریبا یکسال هست که پارگی دیسک دارم.درد کم کم به پای راستم کشید و هر روش درمانی انتخاب کردم درد کم نشد که بیشتر هم میشد به طوری که دیگه با داروها به جز پردینیزولون جواب نمیداد و کم نمیشد.تا اینکه با یک دکتر کایروپراکتیک اشنا شدم و یکما تحت درمان ایشون قرار گرفتم.درد پام خیلی خیلی کم شد.به طوری که اصلا دارو نمیخورم.الان فقط جای دیسکم میسوزه و درد دارم.میخواستم نظرتون رو بدونم که باید عمل کنم یا نه؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      بهتر است مراجعه کنند و معاینه بشوند
  • تصویر کاربرمنیژه جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانمی ۴۴ ساله ام ۲۵ روزه عمل دیسک مهره ی ۴ و۵ رو انجام دادم چون پاهام بی حس میشدن ودرد داشتن تقریبا یک هفته میشه کارهای خونه رو خودم انجام میدم وپیاده روی هم میکنم ولی از دیروز ماهیچه های پشت ساق پاهام خیلی درد داره وکشیده میشه انگار کوهنوردی کردم آیا خطرناکه یا نه طبیعیه چکار کنم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      بله به پزشک معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربرامیرحسین دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر
    آیا شما روش جراحی بسته دیسک با لیزر ر اقبول دارید یا به کل کاری است اشتباه؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوردوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 2 ماه پیش)
      در سایت توضیح داده ام کاربردش بسیار کم است
  • تصویر کاربرشهلا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده خانمی ۳۲ ساله هستم
    من چند سال پیش در جریان یک سقوط مهره ال 1 کمرم دچار شکستگی شد و مورد عمل جراحی قرار گرفتم . همچنین نخاعم آسیب نسبی دیده طوری که پای راستم مقداری بی حسی و اختلال حرکت دارد .همچنین ماهیچه های کف لگنم ضعیف هستند که در کنترل ادرار و مدفوع به مقدار جزیی مشکل دارم . با عرض پوزش,مقعدم (خروجی مقعد ) شل است البته فقط قسمت بیرونی ، قسمت داخلی کاملا بسته است (در امتحان با انگشت ).
    ۱. آیا این شل بودن ماهیچه مقعد به دلیل آسیب نخاعی است ?
    ۲. آیا یبوست موجب بدتر شدن این شل بودن میشود ?
    ۳.من چند باری رابطه مقعدی داشتم (البته الان دیگر همچین دابطه ای ندارم) آیا این مورد میتواند باعث شود که ماهیچه مقعد به حالت خود باز نگردد (با توجه به ضعیف بودن ماهیچه کف لگن). یعنی چون ماهیچه های من ضعیف هستند مقعد من نتواند به حالت اول خود بازگردد?
    بسیار لطف میکنید جواب من را بفرمایید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوردوشنبه ۲ تیر ۹۹( 3 ماه پیش)
      بله بهتر است ارتباط جنسی معمول داشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر