پارگی دیسک گردن و شناخت آن

در این مقاله در ارتباط با پارگی دیسک گردن و تفاوت آن با برامدگی و بیرون زدگی دیسک صحبت خواهد شد.


پارگی دیسک چیست؟

فتق دیسک یعنی بیرون زدگی دیسک که درجات متفاوتی از جمله کم، زیاد و متوسط دارد. این تفاوت می تواند روند درمان را تغییر دهد و از متدهای متفاوت کمک گیرد. اگر این بیرون زدگی بیش از حد باشد موجب پارگی دیسک می شود.

پارگی دیسک یا disc extrusion که معمولا همه آن را به غلط به فتق دیسک می‌شناسند، زمانی اتفاق می‌افتد که دیواره دیسک ضعیف شده یا فیبروز حلقوی به دلیل بالارفتن سن و آسیب پاره شود.

دیوار بیرونی، وظیفه نگهداری مواد نرم و ژله‌ای مرکز دیسک را بر عهده دارد و نوعی لایه نرم، مانند بالشتک برای مهره‌ها تولید می‌کند تا به ‌راحتی خم شوند و حرکت کنند.

زمانی که دیسک پاره می‌شود یا بیرون می‌زند، پارگی دایره‌ای شکلی اتفاق می‌افتد که باعث می‌شود مواد ژله ‌ای مرکز دیسک به حفره ستون فقرات بریزند که در نهایت این اتفاق منجر به آزردگی، تورم و فشار زیاد به عصب ‌ها می‌شود. در این مقاله در ارتباط با پارگی دیسک گردن صحبت می کنیم.

مراحل ایجاد فتق دیسک (بیرون زدگی)

لازم است در ابتدا با انواع بیرون زدگی ها آشنا بشویم تا در ادامه به طور کلی تر در رابطه با پارگی دیسک صحبت می کنیم.

1- دژنراسیون دیسک: در این مرحله تغییرات شیمیایی اتفاق می‌افتد که با بالارفتن سن ارتباط مستقیم دارد و باعث ضغیفی دیسک می‌شود ولی فتق رخ نمی‌دهد.

2- افتادگی (پرولاپس) دیسک: شکل و جایگاه دیسک با تأثیر بسیار کم بر کانال ستون فقرات تغییر می‌کند. این مرحله برآمدگی هم نام دارد.

3- پارگی دیسک: هسته ژله‌ای دیسک وارد دیواره لاستیکی (فیبروز حلقوی) می‌شود ولی درون دیسک باقی می‌ماند.

4- جداشدن بخش‌ها یا دیسک جداشده: هسته دیسک وارد فیبروز حلقوی می‌شود و در بیرون دیسک در کانال ستون فقرات باقی می‌ماند.

 

دیسک پاره شده

راه های تشخیص پارگی دیسک

افراد مبتلا به این بیماری معمولا در ناحیه‌ای که بیرون ‌زدگی اتفاق افتاده ‌است علائم زیر را تجربه می کنند که عبارت است از:

  • احساس سوزن سوزن ‌شدن
  • بی حسی
  • نداشتن تحرک
  • درد

زمانی‌که این علائم در دست‌ها و پاها هم احساس شود، ممکن است ناراحتی‌ هایی مرتبط با اعصاب و یا فشار به اعصاب بوجود آید که دلیل آن پارگی دیسک گردن است.

برای بررسی ساختار و یکپارچگی ستون فقرات، باید اِم آر آی (MRI) انجام شود. هم‌چنین برای تشخیص‌دادن دقیق منبع درد و شدت علائم، باید بدن به‌طور فیزیکی بررسی شود.

در شرایطی که برای ترمیم دیسک مورد نظر عمل جراحی لازم است، به‌منظور شناسایی دقیق مکان دیسک آسیب دیده، از دیسکوگرام استفاده می‌شود.

درمان پارگی دیسک گردن

سال‌هاست که این بیماری به راحتی با عمل جراحی درمان می‌شود. معمول ترین عمل جراحی، فیوژن ستون فقرات است. هدف نهایی عمل فیوژن ستون فقرات، برداشتن قسمت بیرون زده دیسک و یا در مراحل سخت تر برداشتن دیسک آسیب دیده است.

روشهای جراحی دیسک گردن به صورت اندوسکوپیک ،میکروسکوپیک و یا روش باز انجام میشود. پس از برداشتن دیسک و آزاد شدن نخاع و ریشه عصبی از پروتز هایی مثل کیج، یا دیسک مصنوعی و حتی استخوان خود بیمار برای فیوژن استفاده میشود.

اکثر این جراحی ها ساده ، یک روزه و با احتمال عوارض اندک در دست جراح دیسک گردن با تجربه میباشد.

مطلب مرتبط: اندوسکوپی دیسک

اندوسکوپی دیسک گردن

چه زمانی برای پارگی دیسک عمل جراحی توصیه می‌شود؟

عمل جراحی ممکن است علاوه بر گردن، برای قسمت وسط یا پایینی کمرتان توصیه شود ولی این توصیه در مواقعی است که شرایط دیسک بعد از روش های اولیه درمان بهبودی پیدا نکرده‌ است یا علائم جدی مثل: درد مداوم، مانع شدن حرکت، ضعیف‌ شدن دست ها و پاها یا مشکلات مثانه و روده مشاهده می‌شود.

هم‌چنین اگر در هنگام انجام تست تشخیص، هرگونه آسیب نخاعی یا آسیب به ریشه های عصب  مشاهده شود یا جراح ستون فقرات هرگونه آسیب احتمالی را در آینده پیش‌بینی کند، باید عمل جراحی انجام شود.

زندگی کردن با دیسک پاره شده ممکن است بسیار دردناک باشد و باعث شود تا دیگر نتوانید فعالیت های مورد علاقه‌تان را انجام دهید. اگر استفاده از دارو و درمان نتوانست درد ناشی از پارگی دیسک گردن را کاهش دهد، عمل جراحی ممکن است آرامشی را برایتان فراهم کند که برای ادامه زندگی دلخواهتان به آن نیاز دارید.

چه مواردی منجر به فتق و پارگی دیسک می‌شود؟

  • بالا رفتن سن: زمانی‌که سنتان بالا می‌رود، به تدریج دیسک خشک می‌شود و قدرت و مقاومت آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • زمانیکه سابقه آسیب جزئی یا جدی به ستون فقرات گردن دارید.
  • انتخاب سبک زندگی: نداشتن فعالیت‌های ورزشی، نداشتن رژیم مناسب و مصرف دخانیات به‌طور کلی باعث آسیب رسیدن به سلامت دیسک می‌شود.
  • فرم بدنی نامناسب، بلند‌کردن اجسام، خم‌شدن و چرخیدن نادرست و مکرر فشار زیادی به ستون فقرات گردن وارد می‌کند.

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص و جراح دیسک کمر و گردن

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.در صورتی که پزشکا معالج دیگری درمان شده اید ای در حال درمان می باشید. بهتر است سوال خود را از طریق پزشک معالج خود بپرسید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرحسین پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 3 روز پیش)تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خارج از کشور ترکیه ازمیر زندگی میکنم کف پاه سمت چپ من داغ میشه پاه سمت چپ سوزن سوزن میشه موقع راه رفتن ساق پاه سمت چپ درد می‌کنه این درد به استخونهام میزنه داغونم کرد تا چهل دقیقه درد می‌کنه وقتی پاهام گرم شد دردش ساکت میشه و در ترکیه دکتر رفتم رادیولوژی فیلم از پاه من گرفت و مقداری دارو آمپول داد ولی خوب نشدم دوباره دکتر مراجعه کردم گفت باید ام آر آی بگیرم تا متوجه بشم مشکل چیه منم جهت مداوا یک آدرس در اصفهان داشتم به ایران آمدم دکتر خادم متخصص ارتوپدی امدم‌ ایشان گفتند ام آر آی بگیریید و در نتیجه گفتند کمبود کلسیم و انحرافی داشته مقداری دارو آمپول دادند بعد از ده روز فعلا خوب نشدم این دفعه مشهد رفتم پیش دکتر متخصص ارتوپدی ایشان ام آرآی دیدند گفتند که دیسک شما زده بیرون عمل جراحی لازم است فعلا همون دکتر مرا فیزیوتراپی معرفی کردند پنج جلسه فیزیوتراپی رفتم ولی خوب نشدم عمل جراحی میگفتند عوارض داره دوباره تهران آمدم پیش دکتر متخصص ارتوپدی یزدانی مراجعه کردم گفتند احتیاج به عمل دارید با لیزر انجام میدهیم حدود شش میلیون تومان می شود دوباره مشهد پیش پزشک بیرجندی جراح متخصص مغز اعصاب ستون فقرات مراجعه کردم گفتند دیسک سه چهار بیرون زده باید عمل جراحی کنید پول عمل باز هشت میلیون میشه و عمل با لیزر شش میلیون پول بیمارستان میشه و نه میلیون پول لیزر میشه عمل با لیزر هفتاد درصد جواب میدهد لطفا راهنمایی بفرمایید من چکار کنم اگه عمل باز انجام دهم میتونم دوباره سرکار برگردم چند روز طول در مان دارد ؟؟؟ اینجا کسی رو ندارم خارج از کشور زندگی میکنم اگه با لیزر انجام بدهم خوب می شوم یا خیر ؟؟؟ و چرا قیمت مشهد با تهران فرق دارد با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 3 روز پیش)
      در حال حاضر نیاز به عمل ندارید مراجعه کنید
  • تصویر کاربرمحسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند سال هست که کمر درد دارم ولی 3 ماهی هست که دیگه 5 دقیقه نمیتونم بایستم و 100 متر نمیتونم راه برم. Mri گرفتم دکتر گفت تنگی نخاع داری دوره سوزن درمانی ده جلسه و لیزر درمانی سه جلسه و سه مرتبه تو سه هفته هم امپول تو کمرم زدم ولی هیچ اثری برای بهبودی نداشت لطفا راهنماییم کنید خیلی درد دارم متشکرم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      بیماران شبیه بیمار شما در یک جمله خلاصه نمیشوند و برای پاسخ مناسب نیاز به بررسی و معاینه و .. دارند
    2. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 1 هفته پیش)
      مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرسیما پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک،من سه ماه پیش عمل دیسک کمر مهره ۴و ۵ انجام داده ام،سوالی که داشتم اینه که آیا نشستن روی زمین ضرر داره و دیگه باید همیشه روی صندلی بنشینم؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      بله
  • تصویر کاربرعاطفه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    میخواستم جواب ام ار ای رو بررسی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربرSedighe شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 هفته پیش)تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۳ سالمه و ۵ سال سنگین کاری کردم الان کمر درد شدید دارم ام ار ای گرفتم و مهره L5 زده بیرون یه ماه دارو مصرف کردم یه مدت درد نداشتم ولی دوباره دردم شروع شده چه کاری باید انجام بدم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورشنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 هفته پیش)
      درد به تنهایی ممکن است کم ارزش باشد بایستی معاینه شوید از نظر حرکات پا و همینطور ام ار ای دیده شود در اولین فرصت مراجعه کنید
  • تصویر کاربرRoya شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 هفته پیش)تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام‌ دیسگ گردن دارم تغییرات دژنراتیو در فقرات گردنی تحتانی همراه کاهش بین مهره ای c5 c6قابل رویت هست دکتر میگه چون زائده استخوانی رو نخاع هست عمل شم ۵۰٪ امکان فلج شدنم هست دست چپم یه درد خاصی داره شونم بیحس گردنمو نمیتونم زیاد خم کنم بین دو راهی موندم لطفا کمکم کنین از تبریز هستم ام ار ای با نوار عضله هم دارم،
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورشنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 هفته پیش)
      عمل میشوید و زیاد خطری ندارد مراجعه کنید
  • تصویر کاربراراس یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما مهره c7گردنم توی تصادف شکسته بدستورپزشک اتل گذاشتم چه زمانی خوب میشه تا برگردم سر کار وودر اینده عوارض جانبی نداره ممنون
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوریکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      انشالله با فیزیوتراپی و درمانهای دیگر بهتر میشوید عاقلانه این است تحت مراقبت همکاریکه شما را جراحی کرده باشید
  • تصویر کاربراشکان سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود یک ماه است دچار کمر درد شده‌ام طوری که درد آن را در قسمت باسن خود سمت راست بدن احساس می کنم لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربرارغوان سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با تبریک سال نو
    آقای دکتر یک سال و نیم پیش بر اثر زمین خوردن و چند ماه بعد ضربه بر اثر تصادف در همان ناحیه (انتهای کمر و لگن) دچار مشکل کمر درد شدم که با تمرینات ورزشی چی کونگ و تای چی بهبود پیدا کرد. تا یک هفته پیش بعد از بلند کردن جسمی سنگین از درد زیاد زمین گیر شدم. ریپورت ام آر آی و رادیولوژی که چند روز پیش گرفتم را خدمتتان ارسال می کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که مشکل چیست و آیا نیاز به جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربرمهدی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    من صافی کف پا مادرزادی دارم واز15 سالگی ازناحیه کمر دچار معلولیت شدم.درحال حاظر 23 سال ازآن می گذرد .می خواستم بپرسم که بعداز23 سال مشگل کمرمن قابل حل هست یانه .اگرامکان جراحی هست لطفابه من بگید.درحال حاظر پاهام دچار گرفتگی شدید هستم.
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      بعید است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر