درمان اولیه در اکثر موارد دیسک کمری جراحی نیست. تنها در درصد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی وجود دارد. پیشنهاد میکنم این مقاله را دنبال کنید.درد کمر علل متفاوت و مختلفی دارد که برای درمان بعضی از آنها می توانند از روش آندوسکوپی استفاده کرد. که البته علی رغم مزایای زیاد آن، تجربه جراح در میزان موفقیت بسیار مهم است.
گاهی در بیمارانی که درد انتشاری از ناحیه کمری به اندام تحتانی دارند و در بررسی های انجام شده علت آن بیرون زدگی دیسک تشخیص داده شده است، درمان به صورت خارج کرن دیسک آسیب دیده با اندوسکپیک دیسک کمری مورد نظر جراح قرار می گیرد بشرط آنکه درمان های غیر جراحی بمدت ۱۲ هفته موثر واقع نشده باشد و نیاز به جراحی های دیگر نباشد. در واقع درمان اولیه در اکثر موارد جراحی نیست. تنها در درصد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی وجود دارد.
در موارد نیاز به جراحی، روش متداول باز کردن میکروسکوپیک یا غیر میکروسکپیک ناحیه است و در مواردی می توان از آندوسکوپی استفاده کرد.
مزایای استفاده از اندوسکپیک دیسک کمری
- محل کوچک تر برش جراحی ۲ – ۱٫۵ سانتیمتر
- آسیب حداقل به عناصر نرمال ناحیه
- طول عمل کوتاه
- امکان ترخیص بیمار عصر روز عمل
- انجام فعالیت بلافاصله پس از عمل
- بازگشت به کار بعد از ۴-۶ هفته
با وجود مزایای فوق، تجربه جراح در میزان موفقیت بسیار مهم است. در برخی موارد که بیرون زدگی شدید است ( دو طرفه و مرکزی )، استفاده از اندوسکپیک دیسک کمری مفید نیست ودر برخی موارد انجام روش های معمول با برداشتن کامل دیسک و فشار آن بر عناصر عصبی بهتر و موفق تر از برداشتن ناکافی دیسک با آندوسکوپ است.
دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص جراحی مغز و اعصاب دیسک و ستون فقرات
جراح ستون فقرات و دیسک کمر
