انواع سردرد های خطرناک از نگاه جراح مغز و اعصاب

همانگونه که میدانید سردرد ها انواع متفاوتی دارند. انقدر متنوع و رنگارنگند که بسیاری از رشته های پزشکی خود را مکلف به درمان بخشی از ان میدانند.

رشته های مختلف تخصصی پزشکی همچون روانپزشکی، نرولوژی، گوش و حلق و بینی، دندانپزشکی، چشم پزشکی، فک و صورت و ….به تشخیص و درمان انواع مختلف سردردها پرداخته اند و تمامی تلاش خود را برای درمان انجام داده اند.

اما بدون شک جراحان مغز و اعصاب در حیطه کاری خود با خطرناکترین انواع سردرد سرو کار دارند، انواعی که همه ما از آنها بیشتر از بقیه می هراسیم.


انواع سردرد های خطرناک عبارتند از:

1- سردردهای ناشی از ضایعات فشارنده

این دسته مهم از سردردها با علائمی مثل سردردهای صبحگاهی، تهوع، استفراغ، گاها تشنج و ضعف اندامها خودنمایی میکنند. به علت محل ضایعه انواع علایم هورمونی ،بینایی،رفتاری،شنوایی و … ممکن است وجود داشته باشد.

با معاینه عصبی و خصوصا ته چشم و دیدن ادم پاپی پزشک از ضایعه با خبر میشود و با انجام ام ار ای یا سیتی اسکن معمولا تشخیص مسجل میگردد.

مهمترین این ضایعات تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی مثل مننژیوما و گلیومها، خونریزیهای مغزی، عفونتها و آبسه های باکتریال و قارچی، انواع میستهای مغزی و .. میباشند.

اکثر درمانهای جراحی و با پشتیبانی رادیوتراپی و شیمی درمانی راهگشای بیماران خواهد بود.

2- سردردهای با منشا عروقی

این دسته یکی از انواع سردرد های خطرناک است که به علت خونریزیهای ناشی از بیماریهای عروق داخل مغز بوجود می آید. آنوریسم مغز و مالفورماسیونهای عروقی مادرزادی و اکتسابی در راس این گروه هستند.

همینطور خونریزیهای ناشی از فشار خون ICH از این گروهند. این بیماران پس از تشخیص کلینیکی و رادیولوژیکی بوسیله آنژیوگرافی به تشخیص قطعی میرسند و باروشهای جراحی یا اینترونشن بهبودی میابند.

 

3- سردردهای ناشی از هیدروسفالی

این نوع سردردها در زمینه سایر ضایعات و بصورت ثانویه به تومورها، کیستها، یا انواع خونریزیها ممکن است بروز کند ولی بندرت اولیه و بعلت تنگی در مسیر خروج csf رخ میدهد.

پس از تشخیص کلینیکی و رادیولوژیک جراح با استفاده از کار گذاری شنت و یا اندوسکوپیک ونتریکولوستومی بیماران را درمان میکند.

امروزه با روشهای اندوسکوپ کمک زیادی به این بیماران شده است.خصوصا در نوزادان و کودکان این روش بسیار موثر است.

سردرد های هیدروسفالی

4- پسودو تومور سربری

دسته مهمی از سردردهاست که عمدتا در بیماران چاق بدون وجود ضایعه مغزی و با MRI نرمال رخ میدهد و گاهی بدنبال مصرف داروهای خاص مثل قرصهای ضد بارداری.

علایم ادم عصب چشمی و سردرد و تهوع و کاهش میدان دید کاملا شبیه بیماران دارای تومور مغزیست ولی علت بیماری فقط افزایش فشار csf میباشد.

امروزه با انواع روشهای درمان طبی ، شنت گذاری و فنستراسیون عصب چشم این بیماران درمان میشوند. در صورت عدم تشخیص مناسب کوری در انتظار بیمار است.

5- سردردهای ناشی از ضربه به سر

این نوع از سردرد نه تنها در ضربه های شدید بلکه در ضربات آرام نیز رخ میدهد.

نکته مهم ان این است که در صورت بروز خونریزی سردرد شدید احتمال خونریزی بیشتر را ظرف شش ساعت اطلاع میدهد.

گاهی بیماران پیر با ضربه های خفیف ممکن است پس از یکماه خونریزی تاخیری پیدا کنند و نیاز به تخلیه هماتومهای زیر سخت شامه داشته باشند.

انواع هماتومهای اپیدورال بسیار خوشخیم و انواع هماتومهای ساب دورال بسیار بدخیم و کشنده است.

 

میگرن چیست و راه های درمان آن کدام است؟

6- سردردهای ارجاعی

مهمترین این دسته سردردها ،انواعی از سردرد تیر کشنده و خنجریست که سر وصورت را درگیر میکند. این سردردها بعلت فشار برروی اعصاب کرانیال خصوصا زوج ۵و۷و ۱۰و ۱۱ مغز رخ میدهد.

علت آن فشار عروق و اتتقال ضربان آن بر روی اعصاب ریز مجاورش است. تیک دولورو یا تریژمینال نورالژی ناشی از فشار بر عصب تریژمینال معروف ترین انواع این گروه از سردردهاست.

درمانهای طبی خصوصا کاربامازپین و باکلوفن و درمانهای جراحی خصوصا میکروواسکولاردکمپرسیون از راههای درمان مناسب این بیمارانند.

دکتر حسام عبدالحسین پور جراح مغز و اعصاب مدیرگروه جراحی مغز واعصاب دانشگاه آزاد اسلامی پزشکی تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر لاوان یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام من برای سردرد میگرن بر اساس تجویز دکتر والپروات سدیم استفاده میکنم. میخوام بدونم این دارو بعد از چند روز اثراتش شروع میشه و چه زمانی وقتی ببینیم اثر نمیگنه باید دوباره به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      دکتر شفیقی مهراد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من حدود 5ساله ک سر درد دارم هر موقع ناراحت میشم یا بهم استرس وارد میشه سردردمیگیرم بعضی وقتا باعث بیهوشی شده حتی چن ثانیه نفسم قطع شده و دوباره ب هوش اومدم قسمت پیشانی ب نظر شما آیا توموره
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      دکتر شفیقی مهراد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سوگند سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    سوزش انگشتان شست پا وکف دستها را دارم ،،،ام ار ای سر وگردن وکمر انجام دادم ،،که دیسک کمر وگردن داشتم ،،بعضی اوقات صبحها که از خواب بیدار میشوم سردرد وکمی سرگیجه وکمی چشم درد دارم
    ایا با اینکه ام ار . ای مغزم نرمال بود احتمال دارد بیماری خاصی مانند ام اس در مغزم باشد چون گاهی گز گز پاها ویا دستها را دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      درد به تنهایی ممکن است کم ارزش باشد بایستی معاینه شوید از نظر حرکات پا و همینطور ام ار ای دیده شود در اولین فرصت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حیدررفعتی سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید من یه پسرهستم ده سال قبل به شمال رفته بودم شرجی بودکولربازکردم اومدم ازاون موقعع سردرد شدیدگرفتم رفتم دکتربرام آزمایش نوشته توآزمایشم پرولاکتینم ۴۰۰دلیلش چی می‌تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۴ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت جناب دکتر خیلی معذرت میخوام من کد رهگیری سوال قبلیو نتونستم ذخیره کنم اگه زحمتی نیس یبار دیگه محبت کنید نظرتونو درمورد ام ار ای من بگیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور سه شنبه ۴ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عبداللهی پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سردرد های ناگهانی که تیر کشیدن در یک طرف سر یا با تکان دادن سر ایجاد می شوند که باعث افتادن پلک ها و اب ریزش بینی می شود چه نوع سردردی می تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام‌ ببخشید زخم بخیه‌که فشار بیاد باز بشه خون بیاد بعد اون قسمت بجای لخته خون قرمز لخته زرد باشه عفونته یا چی درضمن علائم عفونت رو هیچکدومش رو ندارم ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر F.a جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مادرم۱۵ ساله قرص تگرتول میخوره روزی دو عدد ۴۰۰ الان چون ایرانی میخوره درد شدیدی گرفته ایا میتونه دوز دارو رو بالا ببره و یک عدد ۲۰۰ هم اضافه تر بخوره البته الان کمی قرص خارجی پیدا کرده که خیلی هم گرونه.و روزی دو عدد جدیدا گاباپنتین میخوره و یک عدد باکلفن ۱۰هم میخوره ممنون میشم پاسخ بدین الان دردش خیلی بده شوک الکتریکی گویا بهش وارد میشه در روز چند بار
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر طاهریان سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام مادر من ۷۵ ساله هست دیسک کمر ۴و۵ داره ومشکل اصلی ایشون درد پا از زانو به پایین هنگام شب و کف پاهاش سرد هست ولی میگه پاهام اتیش میگیره در ضمن نوار عصب پاهاش نشون داده عصب شماره ۵ تحت فشار هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      انشالله با فیزیوتراپی و درمانهای دیگر بهتر میشوید
  • تصویر کاربر نسرین یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماهی میشه که تقریبا ماهی یکبار سردرد ضربان دار قسمت راست سرم دارم، که سر و صدا و نور بدترش می‌کنه، و این که گاهی ب گوش و اطرافش هم میزنه، و وقتی راه میرم بدتر میشه، آیا میگرن یا تومور دارم؟
    لطفاا راهنمایب کنید😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور یکشنبه ۱۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات