انواع سردرد های خطرناک از نگاه جراح مغز و اعصاب

همانگونه که میدانید سردرد ها انواع متفاوتی دارند. انقدر متنوع و رنگارنگند که بسیاری از رشته های پزشکی خود را مکلف به درمان بخشی از ان میدانند.

رشته های مختلف تخصصی پزشکی همچون روانپزشکی، نرولوژی، گوش و حلق و بینی، دندانپزشکی، چشم پزشکی، فک و صورت و ….به تشخیص و درمان انواع مختلف سردردها پرداخته اند و تمامی تلاش خود را برای درمان انجام داده اند.

اما بدون شک جراحان مغز و اعصاب در حیطه کاری خود با خطرناکترین انواع سردرد سرو کار دارند، انواعی که همه ما از آنها بیشتر از بقیه می هراسیم.


انواع سردرد های خطرناک عبارتند از:

1- سردردهای ناشی از ضایعات فشارنده

این دسته مهم از سردردها با علائمی مثل سردردهای صبحگاهی، تهوع، استفراغ، گاها تشنج و ضعف اندامها خودنمایی میکنند. به علت محل ضایعه انواع علایم هورمونی ،بینایی،رفتاری،شنوایی و … ممکن است وجود داشته باشد.

با معاینه عصبی و خصوصا ته چشم و دیدن ادم پاپی پزشک از ضایعه با خبر میشود و با انجام ام ار ای یا سیتی اسکن معمولا تشخیص مسجل میگردد.

مهمترین این ضایعات تومورهای خوشخیم و بدخیم مغزی مثل مننژیوما و گلیومها، خونریزیهای مغزی، عفونتها و آبسه های باکتریال و قارچی، انواع میستهای مغزی و .. میباشند.

اکثر درمانهای جراحی و با پشتیبانی رادیوتراپی و شیمی درمانی راهگشای بیماران خواهد بود.

2- سردردهای با منشا عروقی

این دسته یکی از انواع سردرد های خطرناک است که به علت خونریزیهای ناشی از بیماریهای عروق داخل مغز بوجود می آید. آنوریسم مغز و مالفورماسیونهای عروقی مادرزادی و اکتسابی در راس این گروه هستند.

همینطور خونریزیهای ناشی از فشار خون ICH از این گروهند. این بیماران پس از تشخیص کلینیکی و رادیولوژیکی بوسیله آنژیوگرافی به تشخیص قطعی میرسند و باروشهای جراحی یا اینترونشن بهبودی میابند.

3- سردردهای ناشی از هیدروسفالی

این نوع سردردها در زمینه سایر ضایعات و بصورت ثانویه به تومورها، کیستها، یا انواع خونریزیها ممکن است بروز کند ولی بندرت اولیه و بعلت تنگی در مسیر خروج csf رخ میدهد.

پس از تشخیص کلینیکی و رادیولوژیک جراح با استفاده از کار گذاری شنت و یا اندوسکوپیک ونتریکولوستومی بیماران را درمان میکند.

امروزه با روشهای اندوسکوپ کمک زیادی به این بیماران شده است.خصوصا در نوزادان و کودکان این روش بسیار موثر است.

سردرد های هیدروسفالی

4- پسودو تومور سربری

دسته مهمی از سردردهاست که عمدتا در بیماران چاق بدون وجود ضایعه مغزی و با MRI نرمال رخ میدهد و گاهی بدنبال مصرف داروهای خاص مثل قرصهای ضد بارداری.

علایم ادم عصب چشمی و سردرد و تهوع و کاهش میدان دید کاملا شبیه بیماران دارای تومور مغزیست ولی علت بیماری فقط افزایش فشار csf میباشد.

امروزه با انواع روشهای درمان طبی ، شنت گذاری و فنستراسیون عصب چشم این بیماران درمان میشوند. در صورت عدم تشخیص مناسب کوری در انتظار بیمار است.

5- سردردهای ناشی از ضربه به سر

این نوع از سردرد نه تنها در ضربه های شدید بلکه در ضربات آرام نیز رخ میدهد.

نکته مهم ان این است که در صورت بروز خونریزی سردرد شدید احتمال خونریزی بیشتر را ظرف شش ساعت اطلاع میدهد.

گاهی بیماران پیر با ضربه های خفیف ممکن است پس از یکماه خونریزی تاخیری پیدا کنند و نیاز به تخلیه هماتومهای زیر سخت شامه داشته باشند.

انواع هماتومهای اپیدورال بسیار خوشخیم و انواع هماتومهای ساب دورال بسیار بدخیم و کشنده است.

6- سردردهای ارجاعی

مهمترین این دسته سردردها ،انواعی از سردرد تیر کشنده و خنجریست که سر وصورت را درگیر میکند. این سردردها بعلت فشار برروی اعصاب کرانیال خصوصا زوج ۵و۷و ۱۰و ۱۱ مغز رخ میدهد.

علت آن فشار عروق و اتتقال ضربان آن بر روی اعصاب ریز مجاورش است. تیک دولورو یا تریژمینال نورالژی ناشی از فشار بر عصب تریژمینال معروف ترین انواع این گروه از سردردهاست.

درمانهای طبی خصوصا کاربامازپین و باکلوفن و درمانهای جراحی خصوصا میکروواسکولاردکمپرسیون از راههای درمان مناسب این بیمارانند.

دکتر حسام عبدالحسین پور جراح مغز و اعصاب مدیرگروه جراحی مغز واعصاب دانشگاه آزاد اسلامی پزشکی تهران

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.در صورتی که پزشکا معالج دیگری درمان شده اید ای در حال درمان می باشید. بهتر است سوال خود را از طریق پزشک معالج خود بپرسید.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربراحمدی شنبه ۷ فروردین ۰( 1 هفته پیش)تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۱۹سال دارم حدودا ۵سالی میشه که سردرد دارم به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم به گفته انها ام ار ای و اسکن مغزی انجام دادم پس از ازمایشات مشخص شد که مشکلی ندارم تمام مسکن هارا مصرف کردم اما هرکدوم به نحوی بعد یه مدت تاثیرشون رو از دست دادن سردرد های شدیدی دارم که از پشت گردن نشات میگیره و تا جلو سر ادامه پیدا میکنه شبهااز خواب میپرم و روز ها از درد نمیدونم چیکار کنم در هفته شاید ۴/۵بار شروع بشه
    خواستم باز دوباره مراجعه کنم به متخصص ولی هزینه هاش بالاس گفتم مشاوره بگیرم ..ممنون میشم کمک کنید
    با سردرد تایپکردم....
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورشنبه ۷ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرنگار دوشنبه ۲ فروردین ۰( 2 هفته پیش)تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه مدت طولانی هستش که وقتی از جام بلند میشم چشمام به شدت سیاهی می‌ره و تا چند ثانیه همه جارو سیاه می بینم و سرم گیج میره که به تازگی خیلی شدید تر شده و تقریباً زیاد سردرد میشم مخصوصا قسمت پشت سرم به تازگی متوجه وجود غده ای سفت در پشت سرم شدم که کمی درد میکنه و چند وقتی هست گردنم و بازوهام، دست هام به شدت درد میکنه و صدا قرچ قرچ میده و استخون هام درد میکنه بنده خانم هستم و 16سال دارم به نظر شما مشکل از چیه به چه پزشکی مراجعه کنم ؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوردوشنبه ۲ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربراحسان جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 3 هفته پیش)تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیر،دختر ۱۷ماهه من تومور مدوبلاستوما داشته،عملش کردن،شانت گذاشتن و ۴جلسه شیمی درمانی کرده،الان کسی رو نمی‌شناسه و دکتر میگه درگیری بطن داره،چه کار کنم دکتر عزیز،راهنماییم کنید،ببخشید دوبار پرسیدم چون کد رهگیری سوال قبلی رو یادداشت نکردم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 3 هفته پیش)
      انشالله با فیزیوتراپی و درمانهای دیگر بهتر میشوید عاقلانه این است تحت مراقبت همکاریکه شما را جراحی کرده باشید
  • تصویر کاربرامیر دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 3 هفته پیش)تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تقریبا 40روز پیش عمل گردم حال عمومی خوبی دارم فقط پس سرم کمار جای بخیه ورم کرده دکتر بهم قرص داد و گفت یگم سفت پامسمان کنم حوب میشه ک البته شد ولی باز بعد یک هفته کم کم داره شروع به تورم میکنه شما چه راهکاری بهم پیشنهاد میدید؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوردوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 3 هفته پیش)
      متاسفانه پاسخگویی در مورد بیماران جراحی شده توسط سایر اطبا در این محل انجام نمیگردد
  • تصویر کاربرالعبد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر پسر جوانی عمل تومور غده هیپوفیز انجام دادند از راه بینی و پادرد شدیدی دارند و با کمک دو نفر بلند میشه و قدرت روی پا ایستادن رو ندارند البته پنج روزه عمل کردند آیا از عوارض عمله خوب میشن؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)
      متاسفانه پاسخگویی در مورد بیماران جراحی شده توسط سایر اطبا در این محل انجام نمیگردد
  • تصویر کاربرعیسوند جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تورو بقران بچه خواهرم 3سالشه کبدش رو باید پیوند کنن.. حالاغیر از او از ناحیه دست و پا دچار خشک شدن عضلات شده و چشمش هم انحراف پیدا کرده. حالا برای تشخیص باید ام آر ای بگیرن ازش.. هیچ دکتر بیهوشی حاضر نیس این بچه رو بیهوش کنه که ازش ام ای آر رو بگیرن.. گریه میکنه میگه سرم درد میکنه بدنم درد میکنه😔
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)
      ام ار ای سهروردی مراجعه کنید
  • تصویر کاربرمهناز جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سردردای شدیدی دارم از دوران جوانی تا الان ک ۵۰ سالمه دارم مسکنها دیگر تاثیری نداره بی دلیل وقت و بی وقت سردرد دارم ۶ ماه دپاکین استفاده کردم با تجویز دکتر اما اواخر دیگر تاثیری نداشت و دکترمم بنا بدلایلی مطب تشریف نیوردن ک ادامه درمان داشته باشم هفته ایی ۶ روز سردردای میگرنی دارم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 هفته پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرم.ت سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر من حدود دوماه سردردای شدید دارم به قدری که باید ببرنم بیماریتان ومسکن بزنن ‌.دکتر زنان ازمایش پرولاکتین دادم گفت 70..برام قرص کابرگولین نوشتن که استفاده میکنم .وام اآر ای انجام دادم ..الان گفتن میکروادنوم هست به اندازه 5میل ..
    قرص نئوتریپتیلین و پراپرانول فقط بهم دادن تا دوماه استفاده کنم ..
    خواستم ببینم بااین داروها توده از سرم میره و خطرناک نیست ..چون هنوز سردردای شدید دارم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرشیخ جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ۲۵سال سن دارم و مدت یک ماهه که سرگیجه شدید دارم به طوری که کار کردن برام خیلی سخته و همش باید در حال استراحت باشم خواستم ببینم مشکلم چیه با تشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرصبا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر اب داخل مغز زیاد باشد
    وتنها راه فقط عمل
    احتمال زنده ماندن هست یا خیر لزفا جواب بدید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۸ اسفند ۹۹( 1 ماه پیش)
      بیماران شبیه بیمار شما در یک جمله خلاصه نمیشوند و برای پاسخ مناسب نیاز به بررسی و معاینه و .. دارند
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر