روش های تشخیص دیسک کمر و گردن چگونه است؟

فرایند های تشخیص دیسک کمر و گردن شامل طیفی از روش ها می شوند که در آن ها دیسک کمر به عنوان منبع درد شناسایی می گردد. همچنین، در این روش ها آناتومی و نحوه بروز درد بررسی می شود.


بررسی سابقه پزشکی و علائم خاص

فرایند تشخیصی معمولا با تهیه سابقه پزشکی و بررسی علائم حاضر شروع می شود. بررسی کامل علائم شامل موارد زیر خواهد شد:

1- محل درد: در این مورد علاوه بر بررسی محدود بودن درد به ناحیه گردن یا کمر، انتشار آن به بازو یا پا مشخص می شود.

2- توصیفی از احساس درد: درد می تواند به صورت تیز، چاقو مانند، همراه با سوزش یا مبهم و مداوم بیان شود.

3- افزایش درد: آیا با فعالیت های خاص یا قرار گیری در وضعیت های بدنی متفاوت و یا انجام درمان ها مقدار درد در محل افزایش می یابد یا خیر؟

جمع آوری یک سابقه پزشکی کامل می تواند بسیاری از بیماری های احتمالی ایجاد کننده درد را شناسایی کرده یا وجود آن ها را رد کند.

یک سابقه پزشکی می تواند شامل اطلاعاتی درباره مشکلات عود کننده سلامتی، تشخیص های گذشته، درمان های قبلی و میزان تاثیرگذاری آن ها شود.

اطلاعات مربوط به عادات ورزشی، تغذیه ای و خواب نیز معمولا تهیه می شوند.

معاینه دیسک کمر

معاینه فیزیکی برای تشخیص دیسک کمر و گردن

معاینه فیزیکی جهت تشخیص درد دیسک می تواند شامل یک یا بیش از یکی از موارد زیر شود:

1- لمس

لمس برخی ساختار ها می تواند به شناسایی منبع درد کمک کند. برای مثال، بدتر شدن درد در هنگام اعمال فشار بر روی ستون فقرات می تواند بیانگر حساسیتی باشد که توسط آسیب دیدگی دیسک به وجود آمده است.

2- آزمون های حرکتی

آزمون هایی که محدوده حرکتی ستون فقرات را ارزیابی می کنند؛ می توانند شامل خم کردن گردن یا نیم تنه به سمت جلو، عقب یا دو طرف بدن شوند. علاوه بر آن، بدتر شدن درد با بالا بردن یک پا در جلوی بدن می تواند بیانگر فتق دیسک در ستون فقرات ناحیه پایینی کمر باشد.

3- قدرت عضلانی

امکان دارد، جهت ارزیابی قدرت عضلانی و همچنین بررسی فشردگی ریشه عصب توسط دیسک مبتلا به فتق یک معاینه عصبی انجام شود. آزمون قدرت عضلانی می تواند شامل نگه داشتن بازو ها یا پا ها در جلو یا دو طرف بدن شود تا این اعضا از نظر رعشه، آتروفی عضلانی یا دیگر حرکات غیر عادی بررسی گردند. آتروفی عضلانی به از دست دادن یا کاهش توده عضلانی گفته می شود.

4- تست رفلکس (آزمون واکنش غیر ارادی)

تحریک ریشه عصب می تواند واکنش هایی را در پا یا بازو ایجاد کند. در تست رفلکس به وسیله یک چکش مخصوص بر روی نواحی مشخصی ضربه زده می شود. ضعیف بودن یا عدم وجود واکنش می تواند بیانگر فشردگی ریشه عصب در ستون فقرات باشد.

برخی آزمون های معاینه فیزیکی می توانند در تایید یا رد تشخیص بیماری هایی استفاده شوند که علائمی مشابه با موارد گزارش شده در سابقه پزشکی دارند.

مطلب مرتبط: پارگی دیسک کمر

آزمایشات تشخیصی برای تشخیص دیسک کمر

امکان دارد جهت تایید وجود مشکل در دیسک و یا کسب اطلاعات بیشتر، انجام یک آزمایش تشخیصی درخواست شود. از جمله این اطلاعات می توان به محل دیسک مبتلا به فتق و ریشه های عصبی تحت فشار اشاره کرد. آزمایشات تشخیصی می توانند شامل موارد زیر شوند:

1- CT اسکن یا میلوگرام

در تصویر برداری CT اسکن، به وسیله اشعه ایکس از بدن یک تصویر ثبت شده و کامپیوتر این تصویر را به نمایی چند مقطعی از ستون فقرات تبدیل می کند.

گاهی اوقات، در حین یک CT اسکن، یک آزمایش میلوگرام نیز انجام می شود که در آن رنگی خاص به درون نواحی مورد نظر تزریق می شود تا جزئیات بیشتری از ساختار های ستون فقرات بدست آید.

2- تصویر برداری MRI

تصویر برداری تشدید مغناطیسی (MRI) یک ارزیابی دقیق و حساس از ساختار و اعصاب ستون فقرات ارائه می کند که شامل توازن و نحوه قرار گیری، ارتفاع، مقدار آِب و نمای کلی دیسک می شوند.

3- دیسکوگرام

در صورت در نظر گرفتن درمان جراحی، جهت تعیین دیسک مبتلا به درد انجام آزمایش دیسکوگرام توصیه می شود. در این آزمایش، رنگی خاص به درون دیسک تزریق می شود تا در اثر فشار اضافی ناشی از آن، درد دیسک دوباره بروز کند.

لازم به ذکر است که یافته های بدست آمده در تصویر برداری MRI یا دیگر آزمایش های تشخیصی، خود یک تشخیص به شمار نمی آیند.

جهت اینکه علت درد به طور دقیق شناسایی شود باید یافته های معاینه فیزیکی و بررسی علائم با یافته های بدست آمده از MRI یا دیگر آزمایش های تشخیصی همخوانی داشته باشند.

تنها در این صورت است که صرف نظر از نوع بیماری می توان یک برنامه درمانی موثر تجویز کرد. نوع بیماری می تواند شامل فشردگی عصب توسط دیسک مبتلا به فتق، درد دیسک ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک یا دیگر بیماری ها باشد.

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرفرزاد پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آیا شما در تجربه کاری خودتون با تومور سینوویال سارکوما در ناحیه استخوان ساکرم برخور داشتید؟
    با احترام
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 6 روز پیش)
      خیر
  • تصویر کاربرنوشین پنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۲۹ سالم و وقتی زیاد پیاده روی می کنم و مخصوصا وقتی زیاد می ایستم قسمت پایین کمرم درد میگیره و الان دو روزه بعداز یه تایم طولانی مدت که ایستادم در منطقه درد زیر دستم یه برجستگی ژله ای احساس می کنم
    دردم وقتی به سمت جلو خم میشم بهتر میشه
    الان جایی هستم که نمیتونم حجوری مراجعه کنم میشه لطفا راهنماییم کنین؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۸ خرداد ۹۹( 5 روز پیش)
      ورزشهای داخل سایت را انجام بدین
  • تصویر کاربراسکندری پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. آیا نیاز به جراحی دارد؟
    ممنون و متشکر
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)
      ورزشهای گردن انجام بدین
      عمل نمیخواد
  • تصویر کاربرکرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سال پیش توسط جنابعالی دیسک گردن عمل کردم و از کیج مصنوعی استفاده کردید الان چند روزی هست درد یکسره در دست چپم دارم و بعضی مواقع گردنم تیر میکشه نگرانم که گردنم دوباره مشکل پیدا کرده باشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام
      در محل جراحیتون قطعا مشکلی نیست
      ولی بایستی بقیه وحلها دیده بشه
    2. تصویر کاربرکرمیچهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      گزارش mri جدید
    3. تصویر کاربرکرمیچهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      گزارش mri جدید
    4. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      ff
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربرجواد جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.21سالمه.دوماه درد تو قسمت پایینی کمرم و قسمتی ک ب لگن وصل میشه داشتم.
    بیخیال شدم ولی دردم بیشتر شد.رفتم mriعکسمو متخصص دید گفت بیرون زدکی 5و6 داری
    نظامیم و عملیاتی.میخواستم ببینم میتونم با این مشکل معافیت از رزم بگیرم یا برم قسمت اداری؟
    دردم شدیده.به رو نمیتونم بخوابم حتما باید به پهلو بخوابم
    ببخشید سرویس نمیتونم بشینم کمرم تیر میکشه
    میخوام بشینم حتما باید به ی جا تکیه بدم
    سرپا وایمیستم بیشتر از دو دقیقه هی این پا و اون پا میکنم.
    اگه رو زمین بشینم بعد ده دقیقه پای چپم بی حس میشه
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      مراجعع کنید
  • تصویر کاربرحسن جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام تنگی کانال حدود ۷۰درصد در mriمشخص است روی پنجه وپاشنه میتونم راه برم ولی پای چپم درد شدیدی ازباسن تا انگشت پا داره تعداد زیادی گاباپنتین وسلوکسیب خوردم استراحت بیش از یکماه هم داشتم استخروفیزیوتزاپی، ولی فایده نداشته لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      معاینه لازم دارید
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربرمصطفی پنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدت یکماه درد و گرفتگی در ناحیه گردن و کل کمر دارم با داروهای ضد التهابی از جمله دیفلوفناک دردم 90 درصد کاهش پیدا می‌کنه اما باقطع دارو بر میگرده ام ار ای دادم مشکلی در کمرم مشاهده نشده طبق گفته متخصص مشکل چیه آقای دکتر
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۱۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      استخر بروید
      عضلانیست
  • تصویر کاربرممد یکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر
    من یه مدتی میشه کیست مویی پایین کمرم دارم و جهت درمان اقدام نکردم و از روی علائم فهمیدم دوروزی میشه علائم مثل کمر درد مقطعی و درد توی باسن دارم به نظر شما به دیسک مربوطه یا مسئله همون کیسته؟ میزان نشستنم روی صندلی زیاده
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوریکشنبه ۱۳ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربرطالبی پنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترشوهر من چند سالی میشه که گردنش درد میکنه دکتر میره یه مدت خوب میشه ولی بازم شروع میکنه. الان حدود یک سال که اصلا خواب نداره گردنش به خصوص شبا درد میکنه ام ار ای که داد دیسک گردن نشون داد و دکتر چند سری دارو داد ولی بهتر نشد به نظر شما چیکار کنیم.ایا بایدعمل بشه
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۲۶ دی ۹۸( 4 ماه پیش)
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربراسماعیل جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من حدود ۹ماه است که در ناحیه کمرم درد دارم با راه رفتن دردم تشدید میشه با نشستن زیاد دردم تشدید میشه گاهی اوقات که روی شکم دراز می کشم و پای راستم رو باز و بسته میکنم صدای تق تق از سمت راست ناحیه لگنم شنیده میشه ممنونم از راهنمایی هاتون
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۱۰ آبان ۹۸( 7 ماه پیش)
      بهتر است معاینه و ام ار ای شوید نتیجه ان مشخص میکند
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر