وظایف جراح تومور مغزی و انواع روش های جراحی آن

جراحی تومور مغزی یکی از جراحی های شایع در حوزه ی جراحی های مغز و اعصاب است. دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است بوسیله ی آن شما دچار تومور مغزی و در نهایت نیازمند جراحی به دست جراح تومور مغزی یا همان جراح مغز و اعصاب شوید. در این مقاله سعی شده تا بطور مختصر درباره ی دلایلی که ممکن است شما به این جراحی احتیاج پیدا کنید و همچنین وظایف جراح مورد نظر صحبت شده است.


مجموعه مغز، طناب نخاعی و اعصاب محیطی، سیستم عصبی بدن انسان را تشکیل میدهند. این مجموعه در کنار یکدیگر تمام اعمال بدن را کنترل میکند. وقتی قسمتی از سیستم عصبی شما دچار اختلال و یا ضایعه شود ممکن است شما در هر یک از کارهایی از قبیل بلع، صحبت کردن، حرکت، تنفس و یا یادگیری دچار مشکل شوید. هم چنین ممکن است شما دچار مشکل در حافظه، احساس و یا خلق شوید.

بیماری های شایع مغز و اعصاب

 در حال حاضر بیش از 600 بیماری عصبی شناخته شده وجود دارند که برخی از مهم ترین آن ها عبارتند از:

  •  بیماری هایی که به علت نقص ژنی به وجود می آیند مانند بیماری هانتینگتون و یا دیستروفی عضلانی
  • بیماری هایی که هنگام تکامل سیستم عصبی به وجود می آیند مانند اسپاینا بیفیدا
  • بیماری های تخریبی که در آن قسمتی از اعصاب تخریب شده و یا دچار آسیب میشوند مانند پارکینسون و آلزایمر
  • بیماری هایی که به علت کاهش خون رسانی به مغز میباشد مانند سکته
  • صدمات وارده به مغز و طناب نخاعی
  • اختلالات مربوط به صرع از جمله تشنج
  • سرطان ها از جمله تومور مغزی
  • عفونت ها مانند مننژیت

در ادامه به توضیح برخی از بیماری های شایع در حیطه ی مغز و اعصاب پرداخته می شود.

سکته مغزی

سکته مغزی ناگهانی هنگامی اتفاق می افتد که جریان خون متوقف میشود که متعاقبا موجب آسیب به سلول های مغزی میشود. دو نوع سکته مغزی وجود دارد سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک. این دو نوع سکته مغزی به خاطر لخته های خون و یا انسداد عروقی به وجود می آیند. برخی از علائم سکته مغزی عبارتند  از:

  • گیجی، ضعف و یا بی حسی ناگهانی در بازو، صورت و یا پا
  • سردرد ناگهانی بدون علت
  • مشکل در صحبت کردن و یا درک مطالب
  • مشکل در راه رفتن، عدم تعادل و عدم تمرکز

 تومور های مغزی

تومور های مغزی معمولا به علت رشد غیر عادی توده ای از سلول های مغزی به وجود می آید. تومور های مغزی میتوانند خوش خیم و یا بدخیم باشند. علائم شایع تومور های مغزی عبارتند از:

  • اختلال در حافظه، و تفکر و یا اختلال شناختی
  • تشنج و سردرد
  • اختلال در راه رفتن، صحبت کردن، بینایی و یا شنوایی
  • خلق متغیر، ضعف و تهوع

مطلب مرتبط: جراحی تومور هیپوفیز

مطلب مرتبط: جراح مغز و اعصاب

مطلب مرتبط: دوره نقاهت بعد از جراحی تومور مغز

بیماری های مغز و اعصاب

 

 میگرن

میگرن نوعی از اختلال عصبی میباشد که در آن بیمار از سردرد های پی در پی شکایت دارد. شدت سردرد از کم تا متوسط میباشد و معمولا بیش از دو روز طول میکشد. علائم همراه میگرن عبارتند از:

  • استفراغ های مکرر و تهوع
  • مشکل در بینایی و شکایت دیدن نقاط نورانی و جرقه در میدان بینایی
  • حساس شدن به صداها، نور و بوها
  • اختلال در گفتار

 مالتیپل اسکلروزیس معروف به MS 

 در این بیماری مغز و سلول هایی از طناب نخاعی که برای کارکرد طبیعی سیستم عصبی ضروری هستند مورد تخریب قرار میگیرند.

آسیب در این بیماری به غلاف میلینی که اطراف عصب ها را احاطه کرده اند میباشد. علائم شایع این بیماری عبارتند از:

  • ضعف عضلات
  • احساست متفاوت از خارش تا بی حسی در پوست
  • اختلال در تفکر و حافظه
  • اختلال بینایی

 چه کسی جراحی تومور مغزی شما را انجام می دهد؟

جراحی تومور های مغزی توسط جراح مغز و اعصاب یا همان جراح تومور مغزی صورت میگیرد. ممکن است برای انجام عمل جراحی شما تیمی از جراحان مغز و اعصاب بر روی شما کار کنند. که این تیم معمولا توسط جراح اصلی خود شما رهبری میشود.

ممکن است در این تیم جراحی متخصصان دیگری نیز حضور داشته باشند مثلا در صورت وجود یک شوانوم دهلیزی (تومور شنوایی) و یا تومور هیپوفیز، وجود یک جراح گوش و حلق و بینی نیز لازم است.

مطلب مرتبط: آندوسکوپی مغز

 انواع جراحی ها برای تومور های مغزی

1- نمونه برداری

در این روش نمونه کوچکی از تومور مغزی برای تشخیص برداشته میشود. سپس نمونه در زیر میکروسکوپ توسط یک پاتولوژیست مورد مطالعه قرار میگیرد. نمونه برداری میتواند قبل از جراحی و یا در حین عمل جراحی انجام گیرد.

 برای نمونه گیری از تومور مغزی دو روش متفاوت وجود دارد.

در نمونه برداری باز نیاز است که تومور باز شود و یک نمونه از آن جدا شود.

در نمونه برداری به وسیله سوزن پس از ایجاد یک سوراخ کوچک بر پوست سر و دریل کردن قسمتی از استخوان جمجمه با دقت فراوان سوزنی را وارد تومور میکنند و قسمتی از آن را به وسیله سوزن بیرون میکشند.

در این روش از نمونه برداری هم چنین ممکن است از وسایل تصویر برداری مختلف مانند MRI و یا CT اسکن نیز کمک گرفته شود.

این روش معمولا در تومور های عمقی برای کاهش خطرات نمونه گیری انجام میشود.

 2- جراحی جمجمه برداری (کرانیوتومی)

شایع ترین روش جراحی تومور های مغزی کرانیوتومی میباشد.

کرانی به معنای استخوان جمجمه و پسوند –تومی به معنای بریدن میباشد. قبل از انجام کرانیوتومی معمولا پوست سر باید تراسیده شود و برشی بر روی پوست ایجاد شود.

در این روش با برداشتن قسمتی از جمجمه جراح دسترسی به تومور را راحت تر میکند. سپس سخت شامه (لایه محافظ خارجی مغز) کنار زده میشود و تومور با چند برش از جای خود برداشته میشود.

بعد از برداشتن تومور استخوان بر سر جای خود بر روی جمجمه قرار میگیرد و اتصال بین استخوان ها برقرار می گردد.

معمولا در کرانیوتومی جراحان به کمک اطلاعات آناتومیک خود از مغز و تصویر برداری های قبل از عمل مکان یابی تومور را انجام میدهد.

اما روش های جدید تری هم هستند که در آن ها در هنگام انجام جراحی از تصویر برداری همزمان نیز استفاده میشود.

3 – شانت

بعضی از افرادی که تومور مغزی دارند فشار داخل مغزی آن ها نیز افزایش می یابد. برای کاهش فشار داخل مغز فرایند هایی انجام میشود.

شانت لوله ای انعطاف پذیر است که برای تخلیه مایع مغزی نخاعی وارد یکی از بطن های مغزی میشود.

سر دیگر لوله در پس گردن و زیر پوست وارد یکی دیگر از حفره های بدن میشود تا جذب شود. حفره هایی که معمولا مایع مغزی نخاعی به آن تخلیه میشود حفره شکم و یا حفره دهلیز راست قلب میباشد.

این روند درمانی در مقایسه با سایر درمان های تومور مغزی بسیار راحت تر و کم دردسر تر میباشد.

مطلب مرتبط: مراقبت از شنت مغزی

برای انجام این کار مجددا به وسیله یک دریل سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد میشود تا لوله وارد بطن های مغزی شود. بسته به استفاده از کدام یک از حفره های بدن برای تخلیه مایع نیز یک سوراخ دیگر در قفسه سینه و یا شکم ایجاد میشود.

سر دیگر لوله وارد این حفره بدن شده و لوله در جای خود سفت میشود. بعضی از این شانت ها موقتی هستند و بعد از کامل شدن درمان برداشته میشوند.

بقیه انواع شانت ها تا زمان انجام جراحی در بدن بیمار باقی می مانند. گذاشتن شانت مغزی باعث بهبود چشمگیر علائم بسیاری از بیماران میشود.

در بیمارانی که شانت برای آن ها گذاشته نمی شود علائمی مانند سردرد تا مدت ها ادامه دار خواهد بود.

در مقاله زیر روش های دیگر جراحی تومور مغزی آورده شده است.

مطلب مرتبط: روش های جراحی تومور مغزی

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بیمار جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 15 روز هست عمل دیسک کردم لغزندگی مهره داشتم از 4 تا پیچ استفاده کردن 51 ساله هستم دوسه روز هست در ساق پا وروی پا درد دارم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور جمعه ۴ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      متاسفانه پاسخگویی در مورد بیماران جراحی شده توسط سایر اطبا در این محل انجام نمیگردد
  • تصویر کاربر بهاره شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من آخرین بار که به دکتر مراجعه کردم گفتن که تومور هیپوفیزت خوشبختانه مشکلی نداره ممکنه کلا از بین بره ولی چند مدت هست حدود یک هفته پشت سر هم سردرد خیلی شدید گرفتم به همراه استفراغ البته یه ماه قبلشم بازم همچین سردردی گرفتم
    اِم آر ای دادم اندازه تومور هیپوفیزم ۶ میلمتر بود
    می‌تونه دلیل این سردرد و استفراغ تومور هیپوفیز باشه؟
    گاهی وقتا سمت چپ سرم و بالای گوشم تیر میکشه
    آیا نیازی به عمل جراحی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور شنبه ۵ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من اکثر اوقات گردن و پشت سرم درد میکنه و زمانی که کسی برام ماساژ میده آروم میشم ولی الان سه روزه که پشت سرم سمت راست یک غده ایی به اندازه یک نخود در اومده و زمانی هم که بهش دست میزنم بسیار دردناکه و پشت گردنم هم احساس گرما و سوزش میکنم و بسیار بی حال شده ام آیا میتونه از علائم تومور باشه و یا اینکه مورد حادی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور یکشنبه ۶ تیر ۰( 2 ماه پیش)
      درد به تنهایی ممکن است کم ارزش باشد بایستی معاینه شوید از نظر حرکات پا و همینطور ام ار ای دیده شود در اولین فرصت مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من ۱۶ سالمه و چندسالی هست دیسک کمر دارم حدود ۳ ۴ تا مهره که از پارسال شدید شده دکتر رفتم فیزیوتراپی انجام شد روش سنتی طبی رفتم و کامل بهبود پیدا کردم ولی چند روز پیش یک اتفاقی افتاد و من به روی باسنم شدیداً زمین خوردم و بازهم درد من شروع شد شدید اذیت میکنه اصلا تحمل ندارم چند ساله کمر درد اذیتم میکرد خوب شدم باز هم بد شد چه کار کنم دکتر بنظر شما چه اتفاقی افتاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 3 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    پدر من ده ماه قبل یک دفعه هر دو پاها از زانو ب پایین یکدفعه بی حس شدن بعد از دو هفته تو بیمارستان گفتن از تنگی کانال نخاعی هس باید عمل بشه الان ده ماه از عمل میگذره باا هنوز هیچ فرقی نکرده باز درد پاهم داده ممنون میشم راهنمایی بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      متاسفانه پاسخگویی در مورد بیماران جراحی شده توسط سایر اطبا در این محل انجام نمیگردد
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسرم ۱ ماهه درد کمر داره ام ار ای داده گفتن بیرون زدگی دیسک ۴ و ۵ بهد درد زده به پای چپش فیزیوتراپی رفت دردش بدتر شد البته ۱ هفته نرفت دردش خیلی کمتر شد الان یه جای دیگه ام ار ای میره بازم درد داره البته الان میتون راه بره ولی یکم راه میره پای چپش درد میگیره درد هر سری یه جا یبار باسنش درد میکنه الان زده به بغل باسنش تمیدونم چی کار کنم ما گیلان زندگی میکنیم برای اینکه بیام تهران خیلی مسافت براش سخت میشه ممنون میشم راهنماییم کنیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      ممکن است نیاز به جراحی میکروسکپیک یا درمانهای دیگر داشته باشید و لذا بایستی معاینه شوید
  • تصویر کاربر بیتا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    من 14سالمه تقریبا هر روز سر درد دارم
    سرگیجه دارم
    وقتی حرکت می کنم سر دردم تشدید میشه
    بدنم سرد میشه گاهی
    حس میکنم وزن سرم زیاده وگردن درد دارم
    رفتار های عصبی و غیر قابل کنترل دارم
    و مسکن هایی ک می خورم تأثیری نداره

    چه مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام ابای دکتر من سردرد های شدبد دارم وچند ساله گرفتارم چندین مرتبه ب پزشک مراجعه کردم گلتن میگرن داری همون اوایل سی تی گرفتم مشکلی نداشتم الان موقع سردرد رگ های پیشانیم متورم میشن میخواستم ببینم واسه میگرن هس سردردام از نوع ضربان دار هس و موقع سردرد پاهامم درد میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرخنده دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام من چند روزه پشت گوشم درد میکنه که امروز دردش منتشر شده و یک طرفه سر تقریبا درد داره و همچنین گردن وقتی به قسمت درد دست میزنم درد بیشتری حس میکنم بعضی وقتا تیر میکشه ازیترومایسین هم مصرف کردم ولی بهتر نشد که هیچ بدترم اصلا نمیتونم به قسمت پشت سرم دست بزنم یا به سمت راست سرم دراز بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
    خانمی 21 ساله هستم از استان کرمان
    آقای دکتر من بعضی اوقات هنگام راه رفتن جلوی چشمانم تیره و تار میشه یه سیاهی میاد جلوی چشمم ، چشمم درد میگیره مجبورم واییستم دیگه جلومو نمیبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسام عبدالحسین پور دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 4 ماه پیش)
      مسئله مهمی نیست بسته به علایمتونه میتونین مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات