بیرون زدگی دیسک 4و5 ( L4وL5 )

2 عدد از مهم ترین مهره های ستون فقرات، مهره های 4و5 می باشد که فتق این دو مهره یا به زبان ساده تر بیرون زدگی دیسک 4و5 میتواند دردی را برای بیمار به همراه داشته باشد. در ادامه سعی شده است که در رابطه با علت و راه درمان دیسک مهره ی 4 و 5 صحبت شود.


دیسک های کمری 4 و 5 ( L4وL5 )

ستون فقرات در ناحیه پایینی کمر ساختاری فوق العاده پیچیده دارد. مهره های 4 و 5 پایین ترین مهره ها در این قسمت از ستون فقرات هستند و به همراه دیسک متصل به خود، مفاصل، اعصاب و بافت های نرم عملکرد های متفاوتی را ارائه می دهند.

از جمله این عملکرد ها می توان به حمایت از قسمت بالایی بدن و امکان پذیر کردن حرکت در جهت های مختلف اشاره کرد.

با این حال، این بخش با توجه به تحمل بار سنگین و محدوده انعطاف پذیری که دارد در معرض ابتلا به درد ناشی از آسیب و یا تغییرات دژنراتیو نیز می باشد.

تغییرات دژنراتیو، تغییراتی هستند که در اثر فرسوده شدن ناشی از استفاده در طول زمان به وجود می آیند. از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1- مهره L4 می تواند بر روی مهره L5 لغزیده، ریشه عصب را تحت فشار قرار داده و سبب ایجاد درد پا (درد سیاتیک) یا ناحیه پایینی کمر شود.

2- امکان دارد، دیسک بین مهره های L4 و L5 فرسوده شده یا به فتق ابتلا یابد که در این صورت به درد احتمالی پا و یا ناحیه پایینی کمر منجر می شود.

3- دو مفصل به نام مفاصل فاست دو مهره L4 و L5 را در پشت ستون فقرات به یکدیگر وصل می کنند. امکان دارد این مفاصل به آرتروز (استئوآرتریت) ابتلا یافته و یا انجام حرکاتی غیر طبیعی را ممکن سازند.

4- یک عصب از پشت و میان مهره های 4 و 5 گذشته و به عنوان بخشی از عصب سیاتیک از درون کانال نخاعی تا به پشت هر کدام از پا ها امتداد می یابد.

این عصب ریشه عصبی L4  نام دارد. در صورتی که پروتئین های التهابی درون دیسک برجسته شده و با این عصب تماس پیدا کنند و یا هر چیزی این عصب را تحت فشار قرار دهد، دردی در سرتاسر عصب منتشر می شود که رادیکولوپاتی یا درد سیاتیک نام دارد.

دلایل درد مهره های L5 و L4

مشکلات رایج ناحیه پایینی کمر که سبب ایجاد درد در این ناحیه می گردند شامل موارد زیر می شوند:

1- فتق دیسک بین مهره های L5 و L4

رایج ترین محل بروز فتق دیسک بین مهره های  L4 و  L5 یا بین مهره های  L5 و  S1 است. زیرا این موارد وزن زیادی را تحمل کرده و محدوده حرکتی گسترده ای دارند.

هنگامی که دیسک به فتق ابتلا می یابد، قسمت داخلی آن بیرون آمده، با عصب نزدیک به خود تماس پیدا کرده و سبب ایجاد دردی می شود که در ناحیه پایینی کمر و یا پا ها انتشار می یابد.

باید بدانیم که فتق دیسک با پارگی دیسک فرق دارد. بهتری است برای ذاشتن اطلاعات بیشتر به مقاله ی پارگی دیسک کمر مراجعه کنید.

2- بیماری دژنراتیو (فرسایشی) دیسک بین مهره های L5 و L4

در صورتی که دیسک بین مهره های L5 و L4 فرسوده شود، دردناک شده و سبب ایجاد درد سیاتیک یا درد ناحیه پایینی کمر می شود.

3- اسپوندیلولیستزی (سر خوردن) مهره‌ های L5 و L4

ضعیف شدن استخوان ها، مفاصل و رباط های ستون فقرات می تواند به سر خوردن مهره L4 بر روی L5 منجر شده و ریشه عصبی را تحت فشار قرار دهد. این پدیده موجب ایجاد درد پا و علائم دیگر می شود.

علاوه بر آن، برخی بیماری های ناحیه پایینی کمر می توانند بر سطوح مختلفی از ستون فقرات از جمله L4  و  L5 تاثیر گذار باشند. آتروز یا استنوزیس ستون فقرات عوامل رایج بروز درد پا یا ناحیه پایینی کمر در افراد بالای 60 سال هستند.

درمان دیسک کمر مهره ی 4و5

در اکثر موارد، درمان بیرون زدگی دیسک 4و5 هر گونه مشکل در ناحیه  L4 و L5 با راه حل های غیر جراحی شروع خواهد شد. تنها در صورتی جراحی در نظر گرفته می شود که درد شدید بوده، سبب ناتوانی شده و به درمان های غیر جراحی پاسخ ندهد.

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرشیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما خانم 38 ساله هستم، ده سال پیش گرفتار درد سیاتیک بودم گفتن تنگی کانال دارم همون موقع ال 5 اس 1 رو جراحی کردن، الان یک ماهی هست درد روی مچ پام دارم و نشستن و خم شدن برام مقدور نیست، طبق مطالبی که تو سایت شما خوندم علایم دیسک مهره چهار و پنج رو دارم،
    سوالم اینه ایا اگه این یکی رو هم جراحی کنم بعدش میتونم باردار بشم چون تا حالا باردار نشدم از ترس مشکل تنگی کانال، و اینکه اگر بدون جراحی مشکلم برطرف بشه ایا موقع بارداری ممکنه گرفتار بشم؟
    سپاسگذارم از پاسختون
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      بایستی ام ارای و عکس مخصوص گرفته بشه
      لذا پس از فروردین مراجعه کنید
      الان نظری نمیتونم بدم
  • تصویر کاربرناصر جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام،من در تاریخ۹۸/۲/۲۰از نردبان افتادم و مهرهc7آسیب دید پلاتین گذاشتن بعد از گذشت چند ماه هنوز در تختخواب هستم فقط به کمک فیزیوتراپ یک ربع میتونم با واکر بایستم کمی هم انگشتان پای راستم تکون میخوره دکترها میگویند تورم عصب گردن دارم دار وهم مصرف نمیکنم این وضعیت تا کی ادامه داره؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
      بایستی پزشک معالجتون نظر بدهند
      اگر حرکت دارید علامت خوبیست
  • تصویر کاربرمحمد چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام‌من سال ۹۶ جراحی کردم دوبار l5 v s1بعد دوسال دوباره کمردردم شروع شده پای راست پلاتینم داره کرم امدار ای گرفتم میگه مره ۲ و ۴ دوباره بیرون زدگی داره و خیلی درد دارم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربرArash چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادر بنده نزدیک سه ماهی هست که عمل جراحی باز دیسک انجام داده ولی هنوز دردش برقراره و بهبودی کامل رو نگرفته و روی تخت استراحت میکنه و اینکه هنوز نتونسته به روال عادی زندگی و انجام عادی فعالیتهای روزانه زندگی برگرده البته اینم ذکر کنم برش جای عمل جراحی نیز بزرگ هستش از حضورتون سوالی که دارم با اینوضعیتی که مادرم داره کی میتونه بهبودی کاملش رو بدست اورده و به روال و انجام فعالیتهای عادی روزانه زندگیش برگرده
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      کجا جراحی شدند و با چه روشی
  • تصویر کاربرMy چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سمت راست کمرم گرفته و درد شدیدی دارم اورتوپد رفتم تست عصب دادم گفتن مهره ۵ کمرم زده بیرون فیزیوتراپی نوشته واجبه برم و علت بیرون زدگی کمرم چیه
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربرحمید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دیسک l4وl5 من به نظر میرسه بیرون زده و l3 هم در حال تبدیل شدن هست ولی مشکل حرکتی ندارم
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورچهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      درد ندارید مشکلی نیست
  • تصویر کاربرشکوفه جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من انگار یک زائده ای بالای دنبالچم دراومده مثل یه خار اومده بالا به کمر میخوابم مثل خار میره تو تنم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      مراجعه کنید
  • تصویر کاربرامیر جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر به من گفته بیرون زدگی مهره ۴ و ۵ دارم من بدنسازی کار میکردم آیا میتونم ادامه بدم و چه حرکاتی ممنوع برای من؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      بایستی ویریت شوید
      ورزشهای کانال را انجام بدهید
  • تصویر کاربرسهراب جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا امکان بازگشت به ورزش سنگین پس از جراحی دیسک گردن وجود دارد؟اگر پاسخ مثبت هست چند ماه پس از جراحی میتوان به ورزش و لیفت وزنه پرداخت؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      خیر توصیه نمیشود
  • تصویر کاربررضا سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من 20 سالم هست ی دو هفته هست کمرم درد گرفته رفتم پیش متخصص گفته مهره چهارمت زده بیرون ایا خطریه یا نه
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      بهتر است معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر