انواع و علائم ابتلا به آنوریسم مغزی چیست؟

آنوريسم مغزی زمانى رخ مى دهد كه یک نقطه ضعيف در ديواره شريان مغزى متورم شده و از خون پر شود. به اين عارضه ممكن است آنوريسم داخل جمجمه يا آنوريسم مغزى نيز گفته شود. در ادامه در رابطه با این بیماری بیشتر صحبت شده است.


آنوريسم مغزی چیست؟

آنوريسم مغزى به صورت بالقوه يك عارضه مرگبار است كه ممكن است در هر سنى رخ دهد. اگر آنوريسم مغزی پاره شود، یعنی فرد دچار شرايط اورژانسى شده است و ممكن است به سكته مغزى و يا آسيب مغزی ختم شود؛ حتى اگر به موقع به حال بيمار رسيدگی نشود ممكن است به مرگ بيمار ختم شود. البته همه آنوريسم ها پاره نمی شوند.

طى بررسى هاى صورت گرفته، تخمين زده شد كه حدود ٥٠ تا ٨٠ درصد از كل آنوريسم ها در طى طول عمر بيمار پاره نشده اند و چهل درصد از پارگى هاى آنوريسم مغزی به مرگ ختم می شود.

انواع آنوريسم مغزى چیست؟

آنوريسم مغزى مى تواند اَشكال مختلفى داشته باشد.

1- آنوريسم های ساكولار

سازمان مراقبت هاى بهداشتى استنفورد اعلام كرد كه ٩٠ درصد از آنوريسم ها ساكولار، يا اصطلاحا توت هستند.

در اين نوع از آنوريسم، كيسه اى در شريان خونى مغز شكل مى گيرد كه ظاهرى مانند توت دارد.

2- آنوريسم فوزيفورم (دوک مانند)

يك نوع آنوريسم نامتداول است كه باعث مى شود كل شريان خونی متورم شود.

3- آنوريسم ديسكتينگ (تشريحى)

عارضه اى است كه در آن يک پارگى درونى در يكى از شراين خونى ايجاد می شود. اين مساله سبب مى شود خون به ديگر لايه ها نشت كند و باعث مسدود شدن شريان يا متورم شدن شريان شود.

انواع آنوريسم مغزى

چه کارهایی باعث ایجاد آنوريسم مغز می شود؟

برخى از کارها و رفتارها باعث ايجاد يا رشد آنوريسم مغزی می شود.

بر اساس مطالعه اى كه در مجله سكته مربوط به انجمن قلب آمريكا (the American Heart Association’s Journal of Stroke)  انتشار يافت؛ مشخص شد كه عوامل ذكر شده در زير مى توانند باعث پاره شدن آنوريسم شود:

  • تمرينات ورزشى شديد
  • مصرف سودا يا قهوه
  • تنش در حرکات روده
  • عصبانيت شديد
  • وحشت زدگى
  • مقاربت جنسی

1- بعضی از آنوریسم ها در طول عمر فرد ایجاد می شوند؛ برخی از افراد به صورت ارثی دچار این عارضه مى شوند و بعضی از آنوريسم ها به علت آسیب های مغزی پديد مى آيند.

2- بيمارى كليوى پولي سيستيك غالب اتوزومال (ADPKD)، یک بیماری ارثی است که بر عملکرد کلیه تاثیر می گذارد. اين بيمارى همچنين كيسه هاى تار عنكبوتى شكلى پر از مايع (كيست) در بافت مغز توليد مى كند.

اين وضعيت فشار خون را افزايش مى دهد، که رگ های خونی مغز و دیگر جاهاى بدن را تضعیف می کند.

3- سندرم مارفان نيز يك عارضه موروثى است و ژن هايى را تحت تاثير قرار مى دهد كه تشكيل بافت هاى همبند بدن را كنترل مى كند. آسیب به ساختار شریان ها، نقایصی را ایجاد می کند که می تواند منجر به پديد آمدن آنوریسم های مغزی شود.

4- يك آسيب مغزى پس از سانحه، مى تواند بافت مغز را پاره كند و باعث ايجاد آنوريسم ديسكتينگ (تشريحى) شود. بروز يك عفونت شديد در صورتى كه به شريانى آسيب وارد كند نیز مى تواند باعث بروز آنوريسم شود.

تذکر: مصرف دخانيات و فشار خون مزمن بالا از عوامل اصلى آنوريسم هاى مغزى هستند.

چه کسانی بیشتر در معرض آنوریسم مغزی قرار دارند؟

آنوریسم مغزى مى تواند براى هر كسى رخ دهد، اما افراد مبتلا به آترواسکلروز (تصلب شراين) ؛بيشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. سازمان آنوريسم مغزى همچنين اظهار داشت كه این بیماری بيشتر در بين افراد ٣٥ تا ٦٠ سال شيوع دارد.

احتمال ابتلا به آنوريسم داخل جمجمه در زنان بيشتر از مردان است، چرا كه به دليل یائسگی سطح استروژن در زنان كاهش مى يابد.

همچنين اگر فردی از خانواده به آنوريسم مبتلا باشد، ريسک ابتلا به آنوریسم در افراد آن خانواده بالا مى رود.

سایر عوامل خطر (ريسک فاكتورها) برای آنوریسم مغزی عبارت است از:

  • كهولت سن
  • سوء مصرف مواد مخدر، به خصوص کوکائین
  • سوء مصرف الکل
  • مشکلات مادرزادی که بر ديواره شراين تاثير می گذارد، مانن سندرم اهلرز دانلوس (Ehlers-Danlos syndrome)
  • آسيب به سر
  • ناهنجاری شریانی مغزی
  • تنگ شدگى مادرزادی آئورت (كوارک تاسيون)

افراد مبتلا به آنوریسم مغزی

علائم آنوریسم مغزی چیست؟

آنوريسم های مغزی غير قابل پيش بينى هستند و حتی ممكن است تا زمان پاره شدن هيچگونه علائمی از خود نشان ندهند. آنوريسم هاى بزرگ يا پاره شده به طور معمول يک سرى علائم قطعى از خود نشان مى دهند كه نياز به مراقبت هاى اورژانسى دارند.

علائم و نشانه های هشدار آنوریسم بستگى به اين دارد كه آنوريسم پاره شده باشد يا خير.

علائم یک آنوريسم پاره نشده عبارت است از:

  • سردرد یا درد در پشت یا بالای چشم، که می تواند خفیف یا شدید باشد
  • تاری دید یا دو بینی
  • سرگيجه
  • كاهش بینایی
  • تشنج

در صورت بروز هر یک از این علائم، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه نمایید.

علائم يک آنوريسم پاره شده عبارت است از:

  • سردرد ناگهانی و شدید، “بدترین سردردى كه در زندگى خود تجربه كرده ايد”
  • خشک شدن و گرفتگی گردن
  • تاری دید یا دو بينى
  • حساسیت به نور
  • افتادگی پلك
  • مشکل در صحبت کردن و یا تغییر در سطح آگاهی و وضعیت ذهنی
  • مشكل در راه رفتن و يا سرگيجه
  • تهوع يا استفراغ
  • تشنج ( تكان خوردن های شديد)
  • از دست دادن هوشیاری

اگر شما آنوريسمی داشته باشيد كه نشت كرده باشد، ممكن است فقط يک سردرد ناگهانی و شديد را تجربه كنيد. در صورتى كه يک يا چند مورد از اين علائم را تجربه كردید، فورا خود را به مراقبت های پزشکی اورژانسی برسانيد.

سردرد ناشی از آنوریسم مغزی چگونه است؟

علائم پارگی آنوریسم مغز معمولاً با سردرد عذاب آور ناگهانی شروع می شود. بیماران این مورد را به ضربه خوردن به سر تشبیه کرده اند، در نتیجه مانند یک درد کور کننده عمل می کند که قبلاً آن را تجربه نکرده اید.

درمان آنوریسم های مغزی

درمان آنوريسم ها مى تواند بر اساس اندازه، محل و شدت آنوریسم و ​​همچنین این كه آیا آنوريسم دچاره پارگی شده و یا نشت كرده است، متفاوت باشد.

برخی از جراحی ها عبارتند از:

1- سرجيكال كليپنگ ( جراحى براى بستن شريان- surgical clipping)

2- كلاف پيچى آندوواسكولار ( آندوواسكولار كويلينگ – endovascular coiling)

مطلب مرتبط: درمان آنوریسم مغزی

راه های مدیریت آنوریسم ایجاد شده

ایجاد تغییراتی در روش زندگى، مى تواند به بيمار در مديريت آنوريسم كمک كند. چند نمونه از اين موارد عبارت است از:

  • ترک كردن سيگار
  • جاى دادن انواع میوه ها، سبزیجات، حبوبات كامل، گوشت بدون چربی و محصولات لبنيات کم چرب در رژيم غذايى
  • ورزش كردن به طور منظم و آرام ( از ورزش هاى شديد پرهيز شود)
  • مدیریت فشار خون بالا یا کلسترول بالا

عوارض و خطر آنوریسم مغزی

نشت خون از آنوريسم پاره شده به درون مغز خيلى سريع باعث بروز فشار در مغز مى شود. اگر فشار خیلی شديد شود، ممكن است بيمار هوشیاری خود را از دست بدهد. در برخى از موارد حتى باعث مرگ بيمار نيز مى شود.

اگر آنوريسم مغزی برای يک بار پاره شود، حتى پس از درمان ممكن است باز هم پاره شود. رگ هاى خونى مغز بيمار همچنين ممكن است بدون هيچ علائم هشدارى به دليل بالا رفتن فشار مغز تنگ شوند، (اسپاسم عروق).

عوارض ديگر در زير ذكر شده اند:

  • هیدروسفالی (ازدیاد غیر عادی مایع)، ضعف در گردش مایع مغزی نخاعی
  • هيپوناترمى، كاهش سطح سديم خون به دليل آسيب مغزى

مطلب مرتبط: درمان هیدروسفالی

عوارض آنوریسم های مغزی

مراقبت های فردی در مورد آنوریسم مغزی چیست؟

1- در بررسى يک آنوريسم در يافتن علائم نشت و خون ريزى خيلى دقت داشته باشيد.

2- اگر طى پارگى آنوريسم مراقبت هاى فورى دريافت كنيد، ضريب زنده ماندن و بهبودی شما خيلى بيشتر خواهد بود.

3- دوره بهبودى در بیمارستان پس از عمل جراحی آنوریسم معمولا سریع است.

4- در مورد جراحى هاى مربوط به آنوريسم هاى پاره شده، به نسبت آسيبى كه بيمار ديده است، دوره بهبودى ممكن است چندين هفته تا چندين ماه طول بكشد، و يا حتى گاها ممكن است بيمار هرگز بهبود پيدا نكند.

5- در مورد علائم هشدار دهنده هوشيار باشيد!

6- اگر داراى هر گونه عوامل خطر (ريسک فاكتور) هستيد، بلافاصله برای معاینه به پزشک خود مراجعه کنید.

7- آنوریسم مغزی پاره شده بسيار جدى و خطرناک است و به محض شناسايى مى بايست تحت مراقبت قرار گيرد.

8- نشت كردن يا پارگى يک آنوريسم مغزى يک اورژانس پزشكى است و نياز به مديريت مراقبت هاى ويژه از طرف پزشكان با تجربه دارد تا بهترين نتيجه ممكن حاصل شود.

دکتر حسام عبدالحسین پور متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرسمیه شنبه ۵ تیر ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    من دختر بیست سال هستم سردرد شدید دارم ب خاطر سردرد چشهام درد می‌کنه و بعضی وقتها صورتم دکتر چشم رفتم میگ مشکلی نداری شما یه را حل نشون بده
    1. تصویر کاربرسمیهچهارشنبه ۲ تیر ۰( 1 ماه پیش)
      qfibh5474
    2. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورشنبه ۵ تیر ۰( 1 ماه پیش)
      دکتر شفیقی بیمارستان مهراد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرسبا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم میشم به منم کمک کنید
    راستش من چن روز پیش عصبی شدم و دچار یه سردردوحشتناک در بالای سرم شدم و سرم به شدت برام سنگین بود و ابروی چپم گزگز میکرد و سنگین بود بعد از اون متوجه شدم چشم چپم تغیر حالت داده انگار ازون یکی کوچیکتره و پایینشم پف بیشتری داره حتی پلک بالامم تغیر کرده دکتر مغزو اعصاب رفتم گفت سردردم چیزی نیس استرسیه ولی درمورد چشمم چیزی نگفت ک خوب میشه یانه. حالا من ازون به بعد استرسی میشم یا شبا زیاد میشینم یا سرمو خم میکنم حس میکنم فشار خیلی زیادی به بالای سرم وارد میشه (یه جورایی متل این میمونه ک خون تو اون تیک اینقد جم شده ک سرم داره منفجر میشه) ک بعد باید دراز بکشم اگ نشستم. یا باید تغیر حالت بدم تا اروم شه یا یه حسی دارم انگار خلط پشت گلوم جمع میشه. همچنان حس سنگینی تو ابروم دارم راستش نوار مغزی دادم چیزی نبود من حتی صدای اب دهنم حس میکنم تو سرم اکو میشه و گوشم ویز ویز داره. حالا سوالم اینه میتونه انوریسم مغزی باشه ؟انوریسم مغزی تو نوار مغز نشون میده!؟و چشمم دکتر گفت از استرس دور شم ولی هر وق ک میبینم چشممو اعصابم خورد میشه چشمم خوب میشه؟؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرسبا سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم میشم به منم کمک کنید
    راستش من چن روز پیش عصبی شدم و دچار یه سردردوحشتناک در بالای سرم شدم و سرم به شدت برام سنگین بود و ابروی چپم گزگز میکرد و سنگین بود بعد از اون متوجه شدم چشم چپم تغیر حالت داده انگار ازون یکی کوچیکتره و پایینشم پف بیشتری داره حتی پلک بالامم تغیر کرده دکتر مغزو اعصاب رفتم گفت سردردم چیزی نیس استرسیه ولی درمورد چشمم چیزی نگفت ک خوب میشه یانه. حالا من ازون به بعد استرسی میشم یا شبا زیاد میشینم یا سرمو خم میکنم حس میکنم فشار خیلی زیادی به بالای سرم وارد میشه (یه جورایی متل این میمونه ک خون تو اون تیک اینقد جم شده ک سرم داره منفجر میشه) ک بعد باید دراز بکشم اگ نشستم. یا باید تغیر حالت بدم تا اروم شه یا یه حسی دارم انگار خلط پشت گلوم جمع میشه. همچنان حس سنگینی تو ابروم دارم راستش نوار مغزی دادم چیزی نبود من حتی صدای اب دهنم حس میکنم تو سرم اکو میشه و گوشم ویز ویز داره. حالا سوالم اینه میتونه انوریسم مغزی باشه ؟انوریسم مغزی تو نوار مغز نشون میده!؟و چشمم دکتر گفت از استرس دور شم ولی هر وق ک میبینم چشممو اعصابم خورد میشه چشمم خوب میشه؟؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
  • تصویر کاربرترانه سه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    در صورت علائم گرفتگی شنت مغزی چه اقدامی باید انجام بشه؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۱ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      تعویض
  • تصویر کاربراحمدرضا سه شنبه ۴ خرداد ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر طبق توصیه خودتون من به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم و گفتن دلیل سردرد شما چون قبلاً به کرونا مبتلا بودید و بستری شدید ممکنه عوارض دارو باشه یا میگرن یا کرونا بوده و گفتم جدیدا نزدیک بین شدم اما از دور هم زیاد تار نمبینم گفتن تاری تومور مغزی چه از دور و چه از نزدیک تار شدید می‌بینید و mri هم ننوشتند و گفتن لازم نیست جناب دکتر من اول سردرد شدید داشتم الان خوب شده ولی مثلا هر 15 دقیقه دو سه بار در حد یک ثانیه میزنه در یک قسمت سرم همیشه یک نیست بعضی موقعه ها پشت سر بعضی مو موقع ها هم یک قسمت پیشانی و گفتن شما وسواس فکری دارید از لحاظ تومور مغزی و این چیزا فکر بد میکنید فقط یک دارو میگرن نوشتن و یک قرص اعصاب قرص میگرن اسمش ریزاتریپتان و قرص اعصاب اسمش کلو میپر امین هست بنظرتون تشخیص ایشون درست بوده و دیگه نیاز به mri ندارم البته وقتی ریزاتریپتان میخروم همین سردرد خفیف تقریباً 90 درصد خوب شده .
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۴ خرداد ۰( 2 ماه پیش)
      عالی
  • تصویر کاربررامین پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده بعد از انجام mri تشخیص داده شد که در ناحیه ی l5 و s1 پارگی دیسک دارم.
    منتها درد من فقط در ناحیه ی پایینی کمر و لگن است که در صورت هرگونه تحرکی بهم دست میده .
    و در پای چپ فقط خواب رفتگی ایجاد میشود. ولی دردی نیست
    فیزیوتراپی و ورزش های پیشنهادی هم انجام دادم منتها جواب خاصی نگرفتم
    20 سال هم سن دارم خواستم بدونم راهی به جز عمل جراهی میتونه برای من کارساز باشه .
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      درد به تنهایی ممکن است کم ارزش باشد بایستی معاینه شوید از نظر حرکات پا و همینطور ام ار ای دیده شود در اولین فرصت مراجعه کنید
    2. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورپنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      ممکن است نیاز به جراحی میکروسکپیک یا درمانهای دیگر داشته باشید و لذا بایستی معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرحامد یکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،بنده الان یه چند روزی هست که سردرد دارم البته شدید نیست ، سر درد هم میشه گفت نیست انگار یک فشاره ، سرم سنگینه ، بعضی اوقات گوشم هم سوت میکشه (بیشتر هنگام سکوت) اون سر دردم هم سای ثابتی نیست گاهی اوقات پشت سرمه ، گاهی اوقات پیشانی ، گاهی اوقات نیمه راست هست،استفراغ ندارم، بی حسی ندارم،و خواب راحتی هم دارم ، سرگیجه دارم ولی گاهی اوقات احساس منگی یا گیجی دارم ، آزمایش خون که دادم همه چیز نرمال بود به جز غلظت خونم که محدوده هموگولوبین 2 درجه بیشتر از حالت طبیعی و هماتوکریتم 55 درصد بود ، از نظر قلبی و عروقی و ریوی چک شدم گفان مشکلی نداری احتمالا غلظت خون ارثی هست و جای نگرانی نیست به همین دلیل من 3 بار حجامت کردم و غلظت خونم ، هموگولوبین اومد توی محدوده نرمال و هماتوکریتم هم رسید به 51 درصد، این علائمی که گفتم از بین رفت و الان بعد 9 ماه دوباره این علائم سراغم اومده آیا میتونه به علت غلظت خونم باشه ؟
    1. تصویر کاربرحامدشنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      این و یادم رفت اضاف کنم که سرم و خم که میکنم پایین میپیرم یه احساس فشار و سنگینی تو سرم حس میکنم
    2. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پوریکشنبه ۲۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرفائزه جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام
    من توبچگی سرم درد میکردوبه دکتر رفتم و گفت که چیزیم نیس تا یه سال پیش که دوباره رفتم دکتر و گفت ک میگرن دارم و با چند دارو خوب شدم الان تازگیا دوباره سردرد میگیرم ک قسمت های دردمتفاوت هستند معمولن هنگام بلند شدن از خاب و .. حالت تهوع هم دارم و تازگیا گوشام هم دردمیکنه میشه کمی راهنمایی کنیدممنون
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
    2. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      احتمالا درمان لازم است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربرعلی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید من ۱۷روزه عمل لامینکتومی کمر انجام دادم و طرف راست بخیهام ورم داره این ورم چیه؟ اگه عفونت باسه چکار باید بکنم با دارو حل میشه؟؟ و اینکه زخم ن ترشح ن درد داره زخمم بستس.
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورجمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      متاسفانه پاسخگویی در مورد بیماران جراحی شده توسط سایر اطبا در این محل انجام نمیگردد
  • تصویر کاربرآرامیس سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    من تقریبا بیشتر از چهار ماه هست که بطور مداوم سردرد دارم خیلی شدید نیست اما صبح ها که از خواب بیدار میشم بیشتر
    به سختی میتونم تمرکز کنم و گاهی اوقات سرگیجه هم دارم
    چند وقت‌ پیش یک ماه بطور مداوم خون دماغ میشدم
    به نظر شما تومور مغزی هست؟
    1. تصویر کاربردکتر حسام عبدالحسین پورسه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      به متخصص داخلی مغز و اعصاب ( نورولوژیست) مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات